高龄产妇必做的产前检查主要有无创DNA产前检测、羊水穿刺、妊娠期糖尿病筛查、胎儿系统超声检查。高龄产妇通常指年龄超过35岁的孕妇，由于年龄增长可能增加胎儿染色体异常、妊娠并发症等风险，这些检查有助于及时发现并干预潜在风险。
1、无创DNA产前检测
无创DNA产前检测通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，筛查胎儿染色体非整倍体异常。该检查适用于高龄孕妇，可检测21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等常见染色体疾病。无创DNA产前检测具有无创性、安全性高的特点，但无法替代羊水穿刺等诊断性检查。若检测结果异常，需进一步进行羊水穿刺确诊。
2、羊水穿刺
羊水穿刺是诊断胎儿染色体异常的金标准，通过抽取羊水样本分析胎儿细胞染色体核型。高龄孕妇胎儿染色体异常概率较高，羊水穿刺可明确诊断唐氏综合征等染色体疾病。该检查存在一定流产风险，通常建议在无创DNA产前检测结果异常或超声检查发现胎儿结构异常时进行。羊水穿刺还可用于诊断单基因遗传病和胎儿感染。
3、妊娠期糖尿病筛查
妊娠期糖尿病筛查通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇糖代谢情况。高龄孕妇内分泌功能下降，胰岛素抵抗增加，妊娠期糖尿病发生概率较高。妊娠期糖尿病可能导致巨大儿、早产、胎儿窘迫等并发症。筛查通常在妊娠24-28周进行，若确诊需通过饮食控制、运动干预或胰岛素治疗管理血糖。
4、胎儿系统超声检查
胎儿系统超声检查通过高分辨率超声仪全面评估胎儿结构发育情况。高龄孕妇胎儿结构畸形风险增加，系统超声可筛查胎儿心脏、神经系统、消化系统等结构异常。该检查通常在妊娠20-24周进行，能够发现严重先天性畸形。若发现异常可能需进一步进行胎儿心脏超声或磁共振检查明确诊断。
高龄孕妇除上述检查外，应定期进行血压监测、尿常规、血常规等常规产检项目。保持均衡饮食，适量补充叶酸、钙、铁等营养素，避免高糖高脂饮食。根据医生建议进行适度运动如孕妇瑜伽、散步等，避免剧烈运动。保证充足睡眠，保持心情愉悦，避免过度焦虑。按时参加产前检查，发现异常及时就医，在医生指导下进行个性化孕期管理。