车祸脑部受伤昏迷不醒需立即就医，可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、影像学检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。昏迷通常由脑震荡、颅内出血、脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤等原因引起。
保持呼吸道通畅是首要措施，需清除口腔异物并将患者头偏向一侧，防止舌后坠或呕吐物阻塞气道，必要时行气管插管。监测生命体征包括持续观察血压、心率、血氧饱和度等指标，避免低血压或缺氧加重脑损伤。影像学检查如头颅CT可明确颅内出血或骨折，MRI有助于评估脑干或轴索损伤程度。药物治疗包括甘露醇注射液降低颅内压，胞磷胆碱钠注射液促进脑代谢，氨甲环酸注射液控制出血。手术治疗针对严重颅内血肿或脑疝，常见术式有开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。
昏迷患者需长期护理，家属应定期协助翻身预防压疮，通过鼻饲管保证营养摄入，配合康复师进行肢体被动活动避免肌肉萎缩。恢复期可结合高压氧治疗促进神经修复，但需严格评估适应症。若昏迷超过1个月未醒，需警惕植物状态可能，建议转至专业康复机构进行促醒治疗。