类风湿性关节炎的疼痛特点通常由关节滑膜炎症、自身免疫反应、遗传因素、环境刺激及关节结构破坏等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗及中医调理等方式缓解。建议患者及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
1.关节滑膜炎症
类风湿性关节炎早期疼痛多因滑膜充血水肿导致，表现为晨僵持续1小时以上，常见于掌指关节和近端指间关节。滑膜增生会释放炎性介质刺激神经末梢，产生对称性、持续性钝痛。临床常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制炎症，配合关节制动和冷敷减轻急性期肿胀。
2.自身免疫反应
异常免疫应答攻击关节软骨是疼痛的核心机制，可伴随低热和疲劳。免疫复合物沉积引发血管翳形成，导致关节压痛和握力下降。生物制剂如注射用依那西普、阿达木单抗注射液可靶向抑制肿瘤坏死因子，传统抗风湿药来氟米特片能调节免疫功能。需定期监测肝肾功能和血常规。
3.遗传因素
HLA-DR4基因携带者疼痛发作更早且程度更重，家族聚集性明显。这类患者关节畸形进展较快，易出现腕关节和跖趾关节侵蚀性疼痛。除规范用药外，建议通过关节功能训练维持活动度，使用矫形器减轻负重关节压力，避免高嘌呤饮食诱发症状加重。
4.环境刺激
寒冷潮湿环境可加重关节胀痛，吸烟和感染会激活B细胞产生类风湿因子。疼痛多在夜间或天气变化时加剧，伴关节皮温升高。除口服洛索洛芬钠片消炎镇痛外，可采用蜡疗、红外线等物理疗法改善局部循环，注意防寒保暖并戒烟限酒。
5.关节结构破坏
晚期软骨下骨暴露会产生机械性锐痛，关节半脱位导致活动时剧痛。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。严重者需人工关节置换术，轻中度损伤可关节腔注射醋酸泼尼松龙混悬液缓解症状。康复训练应避免爬楼梯和提重物，游泳等水中运动能减少关节负荷。
类风湿性关节炎患者需长期坚持低强度有氧运动如太极拳，保持关节适度活动可延缓畸形进展。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等抗炎食物，避免精制糖和反式脂肪摄入。定期复查炎症指标和关节影像学，疼痛急性期可使用护具分担压力，睡眠时用枕头支撑受累关节。心理疏导有助于改善因慢性疼痛导致的焦虑抑郁情绪。