原发性肾功能不全可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。原发性肾功能不全通常由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。
1、控制血压
高血压是导致肾功能恶化的重要因素，控制血压有助于延缓肾功能不全的进展。患者应在医生指导下使用降压药物，如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。同时需要定期监测血压，保持血压在目标范围内。日常应避免高盐饮食，减少钠的摄入量。
2、调节饮食
肾功能不全患者需要限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。建议选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，避免高磷食物如动物内脏、坚果等。同时需要控制钾的摄入，避免血钾过高。每日饮水量应根据尿量调整，避免水钠潴留。
3、药物治疗
根据肾功能不全的具体病因和并发症，医生可能会开具促红细胞生成素注射液纠正贫血，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，或给予利尿剂如呋塞米片缓解水肿。所有药物都需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
4、透析治疗
当肾功能严重受损时，需要进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。血液透析通过机器清除体内代谢废物，通常每周进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为过滤膜，可在家中进行。透析治疗可以维持生命，但需要长期坚持。
5、肾移植
对于终末期肾病患者，肾移植是最佳治疗选择。移植后肾功能可基本恢复正常，但需要终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等预防排斥反应。移植前需进行严格配型，术后需定期复查。
原发性肾功能不全患者应定期复查肾功能、电解质等指标，遵医嘱调整治疗方案。日常生活中要注意休息，避免劳累和感染。保持良好心态，戒烟限酒。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医。饮食上要严格控制蛋白质、盐分和钾的摄入，必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。