早期的痛风药物止痛治疗非常重要!

发布于 2019/09/09 16:26 复禾健康

痛风,顾名思义就是疼痛发作如一阵风一样,往往疼痛发作的进展很快,很多患者在一天之内就达到疼痛程度的高峰,有人形容比刀割样疼痛还要严重,所以早期的止痛治疗非常重要。痛风抗炎治疗是治标,降尿酸治疗才治本

别嘌醇

抑制尿酸生成的药物,使用别嘌醇时,应从低剂量开始,肾功能正常者起始剂量为 0.1 g/d,肾功能不全剂量应更低,逐渐增加剂量,密切监视有无超敏反应出现。。

非布司他

抑制尿酸生成的药物,在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势,可以用于不适合别嘌醇治疗的患者,但价格比较贵,每片约10-20元。

苯溴马隆

促进尿酸排泄,早餐后服用,应从低剂量开始,过程中增加饮水量,避免与其他肝损害药物同时使用。

注意应联合服用碳酸氢钠以碱化尿液。

碳酸氢钠

碱化尿液。由于本品在胃中产生二氧化碳,可增加胃内压,长期大量服用可引起碱血症,晨尿酸性时,晚上加服乙酰唑胺以增加尿酸溶解度,避免结石形成。

枸橼酸氢钾钠颗粒

碱化尿液,该药不能用于急性或慢性肾衰竭患者,也禁用于严重的酸碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

枸橼酸钾钠合剂

碱化尿液,使用时应监测血钾浓度,避免发生高钾血症。

痛风急性发作的药物治疗

(需在医生指导下服药):

非甾体抗炎药

痛风急性发作,推荐首先使用非甾体抗炎药,使用选择性的环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布、依托考昔等可以减少胃肠道损伤副作用。

糖皮质激素

痛风急性发作可以短期单用糖皮质激素,特别是对非甾体抗炎药和秋水仙碱不能耐受者。

秋水仙碱

对非甾体抗炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱,低剂量使用不良反应更低。

饮食及生活习惯:

1提倡均衡饮食

限制每日总热量摄人,控制饮食中嘌呤含量。

以低嘌呤饮食为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。

富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)也应减少食用。

豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性。

鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。

2多饮水

可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

3戒烟限酒

禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议。

4中等强度运动

但要避免剧烈运动和突然受凉。

5控制体重

6多吃水果

水果因富含钾元素及维生素 C,可降低痛风发作风险。痛风患者可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

只有使血尿酸进行长期达标控制,才能有效预防痛风发作,降低高尿酸血症的危害。

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