成人一般无须接种卡介苗预防结核病。卡介苗主要用于婴幼儿结核病预防，对成人预防效果有限，且可能增加不良反应风险。成人结核病预防主要通过避免接触传染源、增强免疫力等方式实现。
卡介苗接种对象主要为新生儿及未感染结核杆菌的儿童，因婴幼儿免疫系统发育不完善，感染后易发展为重症结核病。卡介苗对儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎具有较好保护作用，但对成人肺结核的预防效果差异较大。成人接种后可能因既往隐性感染导致局部强烈反应，出现接种部位脓肿、淋巴结炎等并发症。
成人结核病预防应优先采取综合措施。保持室内通风可降低结核杆菌浓度，减少感染概率。均衡饮食有助于维持免疫功能，适量补充优质蛋白和维生素A可增强呼吸道黏膜防御能力。与活动性肺结核患者密切接触时，应规范佩戴口罩并保持社交距离。存在糖尿病、HIV感染等基础疾病者需积极控制原发病，定期进行结核病筛查。
若成人存在结核病高危暴露风险，如医疗卫生工作者或结核病患者家属，可进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查感染状态。未感染者可通过职业防护降低风险，已感染者需在医生指导下评估预防性化疗指征。出现持续咳嗽、低热、盗汗等疑似症状时应及时进行胸部影像学检查，确诊后按规范完成抗结核治疗。