尺神经损伤会导致手指发麻。尺神经损伤的症状主要有尺侧手指麻木、手部精细动作障碍、爪形手畸形。
1、尺侧手指麻木
尺神经损伤后最早出现的症状是环指尺侧半和小指感觉异常,表现为针刺感、蚁走感或麻木感。这种麻木感在夜间或长时间屈肘时可能加重,与尺神经在肘管处受压有关。尺神经负责支配手掌尺侧及尺侧一个半手指的皮肤感觉,损伤后该区域感觉神经传导受阻,导致感觉减退或异常。
2、手部精细动作障碍
尺神经支配的手内在肌萎缩会导致握力下降、手指分开并拢困难,表现为写字、系扣子、用筷子等精细动作不灵活。患者可能出现Froment征阳性,即用拇指和食指夹纸时需屈曲拇指指间关节代偿。这是由于尺神经支配的拇收肌和第一骨间背侧肌无力,导致拇指捏力减弱。
3、爪形手畸形
慢性尺神经损伤可能引起环指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲的典型爪形手畸形。这是因为尺神经支配的骨间肌和蚓状肌萎缩,失去平衡指伸肌腱牵拉的能力。畸形程度与损伤持续时间相关,早期干预可预防畸形进展。电生理检查可明确损伤程度和部位。
尺神经损伤患者应避免长时间屈肘或压迫肘内侧,睡眠时可用软垫保护肘部。急性期可进行营养神经治疗,慢性压迫需考虑手术减压。康复训练包括手部肌肉按摩、被动关节活动度练习和感觉再教育。饮食上可增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜,促进神经修复。若出现持续麻木或肌力下降,建议尽早就医评估。