左肾上腺结节通常是肾上腺组织的异常增生或肿瘤，多数为良性病变，少数可能为恶性。肾上腺结节可能是肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌等疾病的表现，需结合影像学检查和激素水平评估判断性质。
1、肾上腺腺瘤
肾上腺腺瘤是最常见的良性结节，通常无激素分泌功能，多数在体检时偶然发现。可能与遗传因素或长期激素刺激有关，一般无明显症状。若结节直径超过3厘米或伴随高血压、低血钾等症状，需进一步检查排除功能性腺瘤。临床常用甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸酚苄明片等药物控制血压，必要时行腹腔镜肾上腺切除术。
2、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤多为良性但具有激素分泌功能，可导致阵发性高血压、头痛、心悸等症状。与遗传性综合征如多发性内分泌腺瘤病2型相关，通过24小时尿儿茶酚胺检测和CT/MRI可确诊。治疗需先用盐酸哌唑嗪片等α受体阻滞剂稳定血压，后行手术切除。未及时治疗可能引发心脑血管意外。
3、肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌属于罕见恶性肿瘤，生长迅速且易转移，可能伴随库欣综合征或男性化表现。与TP53基因突变等遗传因素相关，增强CT显示结节边界不清、密度不均。确诊后需行根治性切除，术后配合米托坦片等药物治疗。早期发现对预后至关重要。
4、肾上腺转移瘤
肾上腺转移瘤常由肺癌、乳腺癌等其他部位恶性肿瘤转移所致，表现为双侧肾上腺多发结节。患者多有原发肿瘤病史，PET-CT检查有助于鉴别。治疗以控制原发肿瘤为主，必要时对转移灶进行放疗或靶向治疗。
5、肾上腺囊肿
肾上腺囊肿为良性囊性病变，通常无临床症状，较大囊肿可能压迫周围器官引起腰痛。超声检查显示无回声囊性结构，多数无须治疗。若囊肿直径超过5厘米或伴发出血感染，可考虑穿刺引流或手术切除。
发现左肾上腺结节后应完善肾上腺CT平扫+增强、激素水平检测等检查。日常生活中需监测血压变化，避免剧烈运动引发嗜铬细胞瘤危象。饮食注意低盐低脂，限制咖啡因摄入。定期随访观察结节变化，若出现体重骤减、持续性高血压等症状需及时就医。