耳朵边上按压疼痛可能与局部炎症、神经痛、外伤、颞下颌关节紊乱或耳部疾病有关。常见原因有外耳道炎、耳周淋巴结炎、三叉神经痛、颞下颌关节功能紊乱及带状疱疹等。建议及时就医明确诊断。
1.外耳道炎
外耳道皮肤感染可能引发按压痛，多由掏耳损伤或进水导致细菌感染。伴随耳道红肿、瘙痒或渗液。需避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重时口服头孢克洛分散片。
2.耳周淋巴结炎
头面部感染可能引起耳周淋巴结肿大压痛，触诊可及黄豆大小硬结。可能伴有发热，需治疗原发感染灶。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液，配合局部热敷促进消退。
3.三叉神经痛
三叉神经耳颞支受累时可能出现电击样疼痛，触碰可诱发。可能与血管压迫或脱髓鞘病变有关。需神经科评估，常用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物控制，严重者考虑微血管减压术。
4.颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉劳损可能导致耳前区放射痛，咀嚼时加重。可通过热敷、避免硬食缓解，必要时使用双氯芬酸钠缓释片，严重者需关节腔注射或正畸治疗。
5.耳带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳周神经时，除疼痛外可能出现簇状水疱。早期使用阿昔洛韦片、甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈可联用普瑞巴林胶囊，遗留神经痛需物理治疗。
日常应避免用力按压疼痛部位，保持耳部干燥清洁。出现持续疼痛、听力下降或面部麻木时需立即就诊，禁止自行使用止痛药掩盖症状。睡眠时避免患侧受压，饮食宜清淡，减少坚硬食物摄入以减轻颞下颌关节负担。