母乳喂养出现硬块揉不开可能与乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等因素有关，可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、乳汁淤积
乳汁淤积通常由哺乳间隔过长或婴儿吸吮不足导致，表现为乳房局部硬块伴胀痛。建议增加哺乳频率，哺乳前用温毛巾热敷5分钟，配合从乳房根部向乳头方向轻柔按摩。若淤积严重可遵医嘱使用蒲公英颗粒或乳癖消片辅助疏通，哺乳后可用吸奶器排空残余乳汁。
2、乳腺管堵塞
乳腺管堵塞多因乳汁粘稠或胸罩压迫引起，硬块位置较深且按压疼痛明显。哺乳时让婴儿下巴对准硬块位置加强吸吮，哺乳间隙使用电动吸奶器低频刺激。可遵医嘱服用通乳颗粒或血府逐瘀胶囊，配合40℃左右温水淋浴时环形按摩乳房。
3、乳腺炎
乳腺炎常由细菌感染引发，伴随硬块处皮肤发红、发热及全身乏力症状。需立即就医，医生可能开具头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，用药期间可继续哺乳。出现化脓时需进行脓肿切开引流术，术后24小时内暂停患侧哺乳。
4、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳汁滞留形成的囊性肿物，硬块边界清晰且有弹性。较小囊肿可通过超声引导下穿刺抽吸治疗，较大囊肿需行囊肿切除术。日常避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡、巧克力等食物，哺乳时佩戴无钢圈哺乳文胸减少压迫。
5、乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，硬块质地坚硬、活动度好。直径小于1厘米的瘤体可定期超声复查，增长迅速的纤维瘤需行真空辅助微创旋切术。哺乳期间避免服用含雌激素的保健品，发现硬块持续3周不消退时应进行钼靶检查。
哺乳期出现硬块需每日观察大小及疼痛变化，哺乳前后用37-40℃温水清洁乳头，选择交叉式或橄榄球式哺乳姿势确保有效排空。饮食上减少动物脂肪摄入，增加卵磷脂含量高的黄豆、黑芝麻等食物。若硬块伴随发热超过38.5℃或持续增大，须在24小时内至乳腺外科就诊，避免自行用力揉搓导致炎症扩散。夜间哺乳间隔较长时，可设定闹钟在3-4小时左右用吸奶器维持泌乳节奏。