手指第一关节疼痛肿胀可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。该症状通常由关节损伤、炎症反应或代谢异常引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、外伤
手指关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤，表现为疼痛肿胀。轻微外伤可通过冷敷缓解症状，48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随活动受限或畸形，需排除骨折可能。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的骨关节炎常见于中老年人，晨起时关节僵硬明显，活动后减轻。X线检查可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致的对称性关节肿胀，伴有晨僵超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，急性期可短期应用醋酸泼尼松片控制炎症。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的突发性剧痛，关节皮肤发红发热。血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期选用秋水仙碱片或依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片抑制尿酸生成。
5、腱鞘炎
手指频繁活动导致肌腱与腱鞘摩擦产生无菌性炎症，表现为局部压痛和弹响指。早期可通过制动和塞来昔布胶囊缓解症状，顽固性病例可能需要局部注射复方倍他米松注射液。
日常应注意避免手指过度负重活动，冬季做好关节保暖。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，类风湿患者可适当增加深海鱼类等抗炎食物。若肿胀持续加重或出现关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确诊断后规范治疗。急性期可抬高患肢促进静脉回流，配合超短波等物理疗法改善局部血液循环。