替雷利珠单抗过量使用需立即就医处理。替雷利珠单抗属于PD-1抑制剂,过量可能引发免疫相关不良反应,主要有免疫性肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌紊乱及皮肤毒性等表现。
免疫性肺炎表现为呼吸困难、咳嗽或低氧血症,需通过胸部CT和氧饱和度监测评估,治疗包括暂停用药、糖皮质激素如甲泼尼龙片静脉注射,严重时需联合免疫抑制剂。免疫性结肠炎可能引起腹泻、腹痛或便血,结肠镜检查可确诊,轻症使用蒙脱石散等止泻药,中重度需静脉注射甲泼尼龙注射液。肝炎表现为转氨酶升高或黄疸,肝功能检查异常时需停用药物并给予甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝治疗。内分泌紊乱包括甲状腺功能减退或垂体炎,甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素钠片可能适用。皮肤毒性如皮疹或瘙痒,可外用糠酸莫米松乳膏缓解症状,严重者需口服抗组胺药如氯雷他定片。
使用替雷利珠单抗期间应定期监测血常规、肝肾功能及甲状腺功能,出现发热、持续乏力或不明原因体重变化时需及时复诊。避免同时使用其他免疫调节药物,治疗期间保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动或过度劳累。所有处理措施均需在医生指导下进行,禁止自行调整用药剂量或疗程。