疱疹性角膜炎可能会引起散光。疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起的角膜炎症，若炎症反复发作或累及角膜基质层，可能导致角膜瘢痕形成或曲率改变，进而引发散光。
疱疹性角膜炎急性期若未及时控制，炎症反应可破坏角膜组织的正常结构。角膜基质层受累时，局部水肿和炎症细胞浸润可能造成角膜厚度不均，愈合过程中胶原纤维排列紊乱，形成不规则散光。部分患者角膜中央区瘢痕形成后，角膜表面曲率发生改变，导致规则性散光。反复发作的病例中，角膜神经损伤还可能影响泪液分泌和眨眼反射，加重角膜表面不规则。
少数情况下，疱疹性角膜炎继发角膜溃疡穿孔后，若溃疡深度达到角膜基质深层，愈合后遗留的瘢痕可能显著改变角膜屈光状态。角膜移植术后患者若发生疱疹性角膜炎复发，移植片与受体角膜接合处的愈合差异也可能成为散光的诱因。免疫抑制状态患者长期使用糖皮质激素滴眼液，可能延缓角膜修复并增加散光发生概率。
疱疹性角膜炎患者应定期进行角膜地形图检查监测屈光状态变化。急性期需严格遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液控制感染，避免揉眼或过度用眼。恢复期可考虑配戴硬性透氧性角膜接触镜矫正散光，严重瘢痕者可能需要行角膜移植手术。日常生活中需注意眼部卫生，避免疲劳和强光刺激，复发频繁者可咨询医生进行预防性抗病毒治疗。