儿童咳嗽和肺炎的区别主要在于病因、症状严重程度及伴随体征。咳嗽可能由感冒、过敏等因素引起，而肺炎通常伴随发热、呼吸急促等全身症状。儿童咳嗽与肺炎的区别主要有病因不同、症状表现不同、体征检查不同、影像学表现不同、治疗方式不同。
1、病因不同
儿童咳嗽常见于上呼吸道感染，多由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。过敏原刺激或冷空气也可能导致咳嗽。肺炎则多由细菌、病毒或支原体感染引起，病原体侵入下呼吸道导致肺泡炎症反应。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是儿童细菌性肺炎的常见致病菌。
2、症状表现不同
普通咳嗽多为阵发性干咳或有少量痰液，日间夜间均可发生。肺炎患儿咳嗽常较剧烈，多伴有黄绿色脓痰，且往往伴随持续高热、精神萎靡、食欲减退等全身症状。部分肺炎患儿会出现胸痛或腹痛，咳嗽时疼痛加剧。
3、体征检查不同
单纯咳嗽患儿肺部听诊多无异常，或仅闻及散在干啰音。肺炎患儿肺部听诊可闻及固定湿啰音，严重者出现支气管呼吸音或叩诊浊音。医生检查时可发现肺炎患儿呼吸频率增快，婴幼儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。
4、影像学表现不同
普通咳嗽患儿胸部X线检查通常无异常发现。肺炎患儿胸片可见肺纹理增粗、斑片状阴影等炎症表现，严重者出现肺实变影。部分特殊病原体感染如支原体肺炎，可能表现为间质性改变。胸部CT检查能更清晰显示肺炎病变范围。
5、治疗方式不同
普通病毒性咳嗽以对症治疗为主，可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液等药物。细菌性肺炎需及时使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等。重症肺炎患儿可能需要住院接受静脉输液和氧疗。
家长应注意观察儿童咳嗽变化，保持室内空气流通，适当增加水分摄入。避免让儿童接触烟雾、粉尘等刺激物。若咳嗽持续超过一周或出现呼吸急促、高热不退等情况，应及时就医检查。肺炎患儿康复期应注意休息，遵医嘱完成全程药物治疗，定期复查胸片评估恢复情况。日常可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗等方式预防呼吸道感染。