小孩误食阿司匹林肠溶片需立即就医,可通过催吐、洗胃、活性炭吸附、补液利尿、血液净化等方式处理。误食阿司匹林通常由药物存放不当、儿童好奇心强、家长监管疏忽等原因引起。
1、催吐
误食后2小时内可尝试催吐,减少药物吸收。家长需立即用手指或压舌板轻触儿童舌根,刺激咽喉诱发呕吐。催吐后给予适量温水漱口,避免误吸。若儿童意识不清或出现抽搐,禁止催吐。
2、洗胃
医院会使用生理盐水进行洗胃,清除胃内残留药物。洗胃适用于误食4-6小时内的患儿,需配合心电监护。洗胃后可能引起电解质紊乱,需静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖注射液等维持平衡。
3、活性炭吸附
医用活性炭能吸附肠道内阿司匹林,降低血药浓度。通常按1克/公斤体重给药,混悬于水中口服。严重中毒时每4-6小时重复给药,需与导泻剂如硫酸镁口服溶液联合使用。
4、补液利尿
静脉输注0.9%氯化钠注射液促进药物排泄,维持尿量在1-2毫升/公斤/小时。代谢性酸中毒时需使用碳酸氢钠注射液纠正pH值。监测血钾浓度,必要时补充氯化钾注射液。
5、血液净化
严重中毒时采用血液灌流或血液透析,直接清除血液中的水杨酸。当血药浓度超过500毫克/升或出现昏迷、肾功能衰竭时需紧急净化。治疗期间需监测凝血功能,防止出血。
家长应将所有药品存放在儿童无法触及的带锁药箱,避免使用饮料瓶分装药物。日常教育儿童不要随意吞食不明物品,看护时避免长时间分心。若发现药品缺失或包装破损,立即清点确认。就医时需携带误食药品的包装盒,准确告知误食时间、剂量及儿童体重,便于医生计算中毒程度。恢复期给予易消化的米粥、面条等食物,避免酸性水果刺激胃肠。