坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、妊娠压迫等原因引起。坐骨神经痛通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，椎间盘髓核突出压迫神经根可能导致单侧下肢疼痛。疼痛常从腰部放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧，咳嗽或弯腰时加重。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合牵引治疗或局部热敷改善血液循环。
2、梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深层，过度运动或外伤可能导致该肌肉痉挛，压迫下方穿行的坐骨神经。典型表现为臀部深部酸痛，下肢活动时加剧，休息后可减轻。治疗需避免久坐，采用梨状肌拉伸训练，必要时在医生指导下注射利多卡因注射液缓解肌肉痉挛。
3、腰椎管狭窄
中老年人腰椎退行性变可能导致椎管容积减小，直接压迫马尾神经或神经根。症状包括间歇性跛行、下肢麻木，行走后需蹲下休息缓解。轻症可通过佩戴腰围保护，使用维生素B1片、腺苷钴胺片营养神经；严重狭窄需考虑椎管减压手术。
4、脊柱肿瘤
原发性或转移性脊柱肿瘤侵占椎管空间时，可能直接压迫神经结构。疼痛呈进行性加重，夜间尤为明显，可能伴随体重下降或发热。确诊需通过MRI检查，治疗包括肿瘤切除手术、放射治疗，配合甘露醇注射液减轻神经水肿。
5、妊娠压迫
妊娠晚期子宫增大可能机械性压迫骨盆内坐骨神经，引发单侧臀部刺痛或灼热感。症状多在分娩后自行缓解，孕期可通过侧卧体位减轻压力，使用孕妇专用腰枕支撑，在产科医生指导下进行水中浮力训练分散压力。
日常需避免久坐久站，每1小时变换体位，座椅加装符合人体工学的腰靠。睡眠选择硬板床，侧卧时在两膝间放置软枕保持脊柱中立位。急性期疼痛可局部冷敷15分钟，慢性期改为热敷促进血液循环。饮食注意补充维生素B族及钙质，如全谷物、深绿色蔬菜、低脂乳制品等。若出现大小便失禁或下肢肌力明显下降，须立即就医排除马尾综合征等急症。