扩张型心肌病心律失常可通过药物治疗、植入器械、生活方式调整、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。扩张型心肌病可能与遗传因素、病毒感染、心肌炎症、代谢异常、长期高血压等因素有关，通常表现为心悸、呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。
1、药物治疗
扩张型心肌病合并心律失常需遵医嘱使用抗心律失常药物，如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等。这些药物通过调节心肌电活动控制心律，同时需配合利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷。用药期间需定期监测心电图和电解质，避免低钾血症诱发恶性心律失常。
2、植入器械
对于药物控制不佳的严重心律失常，可考虑植入心脏起搏器或植入式心律转复除颤器。ICD能自动识别并终止室颤等致命性心律失常，降低猝死风险。植入后需避免强磁场环境，定期检查设备工作状态和电池容量。
3、生活方式调整
限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品和高盐调味品。戒烟并严格禁酒，酒精会直接损伤心肌细胞。保持每日30分钟低强度有氧运动如步行，运动时心率不宜超过静息心率30次/分。控制体重指数在18.5-24之间，减轻心脏负担。
4、心脏康复训练
在专业医师指导下进行阶梯式运动训练，从每周3次15分钟低强度运动开始，逐步增加至30分钟。配合呼吸训练改善肺功能，使用腹式呼吸法每天练习2次。康复期间需持续监测血氧饱和度和血压变化。
5、手术治疗
终末期患者可考虑心脏移植或左心室辅助装置植入。心脏移植需严格配型并长期服用免疫抑制剂，术后1年生存率较高。左室辅助装置可作为过渡治疗或终点治疗，需定期抗凝预防泵内血栓形成。
扩张型心肌病患者应每日监测体重和尿量变化，体重短期内增加2公斤以上需警惕心衰加重。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，适量补充维生素B1和辅酶Q10。避免情绪激动和过度劳累，睡眠时抬高床头15度可减轻夜间呼吸困难。定期复查心脏超声和BNP指标，及时调整治疗方案。