早上起来胸闷透不过气可能由睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病、胃食管反流、焦虑症、支气管哮喘等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、心理干预、呼吸训练等方式缓解。
1、睡眠呼吸暂停综合征
夜间呼吸暂停导致缺氧，晨起时可能出现胸闷气短。典型表现为夜间打鼾、频繁觉醒，白天嗜睡。可通过多导睡眠监测确诊，轻症建议侧卧睡姿、减重，中重度需使用持续气道正压通气治疗。相关药物包括乙酰唑胺片、茶碱缓释片等，但需严格遵医嘱使用。
2、心血管疾病
冠心病、心力衰竭等可能导致晨起心源性胸闷，常伴随胸痛、心悸。夜间平卧位时回心血量增加可能加重心脏负荷。建议完善心电图、心脏超声检查，确诊后可服用单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物控制症状。
3、胃食管反流
夜间胃酸反流刺激食管和气道，引发反射性胸闷。常见烧心、反酸症状，卧位时加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
4、焦虑症
焦虑情绪引发过度换气综合征，晨起时可能出现胸闷、呼吸急促。多伴有紧张、手抖等症状。可通过腹式呼吸训练缓解，严重时需心理治疗配合盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
5、支气管哮喘
夜间气道痉挛加重导致晨起胸闷，典型表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音。建议检测肺功能，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等控制发作，避免接触冷空气、尘螨等诱因。
建议保持卧室通风良好，避免高枕睡眠。记录症状发作频率和持续时间，若每周出现3次以上或伴随晕厥、咯血等症状需立即就医。慢性病患者应规律监测血压、血糖等指标，避免擅自调整药物剂量。日常可练习缩唇呼吸法改善肺功能，饮食上控制咖啡因和油腻食物摄入。