手臂晚上睡觉总是痛醒可能与睡姿不当、颈椎病、肩周炎、腕管综合征、骨质疏松等原因有关，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、睡姿不当
长时间保持手臂受压或过度伸展的睡姿可能导致局部血液循环受阻，引发麻木疼痛。建议选择仰卧或侧卧时用枕头支撑手臂，避免手臂悬空或受压。睡前可进行轻柔的手臂拉伸活动，有助于放松肌肉。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，导致夜间放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、手指麻木。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善症状，遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。睡眠时建议使用颈椎保健枕保持生理曲度。
3、肩周炎
肩关节周围组织炎症在夜间静息时疼痛加剧，表现为抬臂困难、局部压痛。急性期需减少肩部活动，采用热敷缓解疼痛，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。恢复期可进行爬墙训练等康复锻炼。
4、腕管综合征
正中神经在腕部受压会引起夜间手指刺痛麻木，常见于长期用手人群。睡眠时可佩戴腕部支具保持中立位，避免屈腕动作。严重者需进行腕横韧带松解术，药物治疗包括维生素B1片、腺苷钴胺片、地奥司明片等。
5、骨质疏松
骨量减少可能导致夜间骨痛，尤其绝经后女性多见。需增加钙质摄入如牛奶、豆制品，适当晒太阳促进维生素D合成，遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。
日常应注意避免睡前过度使用手机电脑，保持卧室温度适宜防止肌肉受凉。疼痛持续不缓解或伴随无力、消瘦等症状时，需及时就医排除肿瘤、风湿免疫性疾病等可能。定期进行肩颈手臂拉伸运动，选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头，有助于改善睡眠质量。