儿童胫腓骨骨折主要包括青枝骨折、完全骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和骨骨骺损伤五种类型。这些骨折类型与儿童骨骼发育特点、外伤机制等因素相关，需通过影像学检查明确诊断。
1、青枝骨折
青枝骨折是儿童特有的一种不完全骨折，因骨骼柔韧性较好，骨折处部分断裂但骨膜保持完整。多由间接暴力如跌倒扭伤导致，表现为局部肿胀、压痛但畸形不明显。X线可见骨皮质皱褶或成角。通常采用石膏固定3-4周，配合限制活动即可愈合。
2、完全骨折
完全骨折指胫腓骨完全断裂，常见于直接暴力撞击或高处坠落伤。骨折端可能出现移位，伴随剧烈疼痛、异常活动及明显畸形。需通过手法复位后采用长腿石膏固定6-8周，严重移位者需手术内固定。康复期需定期复查防止旋转畸形愈合。
3、螺旋骨折
螺旋骨折由旋转暴力导致，骨折线呈螺旋形贯穿骨干。多见于运动损伤或交通事故，患肢不能负重且旋转时疼痛加剧。此类骨折稳定性差，通常需要闭合复位后髓内钉固定，术后配合支具保护3-4个月。需警惕可能伴发的神经血管损伤。
4、粉碎性骨折
粉碎性骨折表现为骨碎裂成三块以上，多由高能量创伤引起。常合并严重软组织损伤，可能出现骨缺损或开放性伤口。治疗需手术清除碎骨片并采用外固定支架，后期视情况植骨重建。此类骨折愈合慢，易发生延迟愈合或不愈合。
5、骨骺损伤
骨骺损伤根据Salter-Harris分型可分为五型，涉及生长板的损伤可能影响骨骼发育。表现为关节附近肿胀、压痛伴活动受限。I-II型可采用闭合复位石膏固定，III-V型需手术精确复位。需长期随访观察是否存在肢体不等长或成角畸形。
儿童胫腓骨骨折后应保证钙质和维生素D摄入，如牛奶、奶酪、深绿色蔬菜等。康复期在医生指导下进行渐进式负重训练，避免跳跃等剧烈运动。定期复查X线观察愈合情况，发现异常及时干预。家长需注意观察患肢血液循环及感觉变化，防止石膏压迫导致并发症。