睡到三四点钟醒了睡不着可能与生理节律紊乱、情绪压力、睡眠环境不适、胃肠功能紊乱、激素水平变化等因素有关。这种情况通常表现为早醒后难以再次入睡，可能伴随疲劳、注意力下降等症状。
1、生理节律紊乱
昼夜节律失调可能导致早醒。人体生物钟受光照、作息规律等因素调节，长期熬夜或跨时区旅行会打乱褪黑素分泌周期。建议固定起床时间，白天增加户外光照，避免午睡超过30分钟。睡前2小时避免使用电子设备，必要时可遵医嘱使用褪黑素片调节。
2、情绪压力
焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，导致睡眠维持困难。这类人群常伴心悸、多梦等症状。可通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练缓解，严重时需心理科就诊。临床常用解郁安神颗粒、舒肝解郁胶囊等中成药，或草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。
3、睡眠环境不适
卧室光线过强、噪音干扰或寝具不适会中断睡眠周期。保持室温18-22℃、湿度50%-60%为宜，使用遮光窗帘和耳塞。避免睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。部分人群对枕头高度敏感，建议选择8-12厘米的乳胶枕。
4、胃肠功能紊乱
胃食管反流或肠易激综合征可能在凌晨加重，引发觉醒。晚餐应清淡易消化，睡前3小时禁食。反酸者可抬高床头15度，必要时服用铝碳酸镁咀嚼片。肠功能紊乱患者可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
5、激素水平变化
更年期女性因雌激素下降易出现潮热盗汗而早醒。甲状腺功能亢进者代谢加快也会影响睡眠。建议内分泌科检查激素水平，更年期症状明显者可短期使用坤泰胶囊，甲亢患者需服用甲巯咪唑片控制病情。
改善早醒需建立规律的睡眠习惯，睡前1小时可饮用温牛奶或小米粥，含色氨酸的食物有助于促进睡眠。白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。卧室仅用于睡眠，醒后超过20分钟无法入睡应离开床铺。记录睡眠日记帮助医生判断病因，长期早醒伴日间功能障碍需到睡眠专科就诊评估。