肝移植手术属于重大器官移植手术，手术过程复杂且风险较高。肝移植的具体步骤主要包括供肝获取、病肝切除、新肝植入、血管胆管吻合等关键环节。
供肝获取阶段需通过严格配型筛选合适供体，获取后需在4-12小时内完成灌注保存。病肝切除需分离肝周韧带及血管，过程中需控制出血并维持循环稳定。新肝植入时需依次吻合肝上下腔静脉、门静脉和肝动脉，确保血流再通。胆管重建多采用胆总管端端吻合或胆肠吻合术，术后需放置T管引流。整个手术通常需要6-12小时，术中需持续监测凝血功能、电解质及血流动力学指标。
术后需在重症监护室观察1-3天，重点防治排斥反应、感染和血管并发症。免疫抑制剂需终身服用，常用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等药物。恢复期需定期复查肝功能、血药浓度及影像学检查，避免剧烈运动和酒精摄入。饮食应选择高蛋白低脂食物，如鱼肉、鸡蛋白等，同时注意补充维生素和膳食纤维。