反应性关节炎会引起脚肿。反应性关节炎的症状主要有关节肿痛、肌腱端炎、泌尿生殖系统或肠道感染前驱症状等。
1、关节肿痛
反应性关节炎常表现为下肢大关节非对称性肿痛，膝关节和踝关节最易受累。关节肿胀可能伴随局部皮肤发红、皮温升高，活动时疼痛加剧。症状通常出现在感染后1-4周，与免疫系统对病原体的异常反应有关。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重时需联用柳氮磺吡啶肠溶片。
2、肌腱端炎
约半数患者会出现肌腱或韧带附着点炎症，表现为足跟痛、足底筋膜炎等。跟腱炎可能导致行走困难，晨起时僵硬感明显。这种炎症与HLA-B27基因相关，可通过超声或MRI确诊。急性期建议减少负重活动，采用冲击波治疗，必要时局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、泌尿生殖系统症状
部分患者在关节炎发作前2-4周有尿道炎或宫颈炎表现，如排尿刺痛、分泌物增多等。这些症状常由沙眼衣原体感染引起，需进行病原体检测。确诊后应遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，性伴侣需同步治疗以防复发。
4、眼部炎症
约30%患者合并结膜炎或葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊。眼部症状可能早于关节症状出现，需通过裂隙灯检查确诊。急性期可使用普拉洛芬滴眼液控制炎症，严重葡萄膜炎需球后注射地塞米松磷酸钠注射液。
5、皮肤黏膜病变
特征性表现为漩涡状龟头炎或脓溢性皮肤角化病，多见于掌跖部位。皮肤病变与角质形成细胞过度增生有关，病理检查可见中性粒细胞浸润。轻度病变可外用卤米松乳膏，广泛皮损需口服阿维A胶囊调节角质代谢。
反应性关节炎患者需注意休息，急性期减少关节负重，症状缓解后逐步进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙质，避免酒精及高嘌呤食物。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，若持续发热或关节畸形需及时复诊调整治疗方案。