甲状腺功能减退症不一定是缺碘引起的，可能与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、垂体病变、药物因素等原因有关。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是导致甲减的常见原因，属于自身免疫性甲状腺疾病。免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，并定期监测甲状腺功能。
2、甲状腺破坏
甲状腺手术切除、放射性碘治疗后可能造成甲状腺组织损伤。甲状腺全切术后必然出现甲减，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。放射性碘治疗甲亢后可能出现暂时性或永久性甲减，需定期复查甲状腺功能。
3、碘过量
长期过量摄入碘可能抑制甲状腺激素合成，导致甲减。这种情况多见于长期服用含碘药物或生活在高碘地区的人群。患者可能出现甲状腺肿大、代谢减慢等症状。治疗需限制碘摄入并在医生指导下调整甲状腺激素用量。
4、垂体病变
垂体肿瘤、垂体手术或放疗可能影响促甲状腺激素分泌，导致中枢性甲减。患者除甲减症状外，可能伴有其他垂体激素缺乏表现。治疗需针对原发病因，同时补充甲状腺激素，常用药物包括左甲状腺素钠片。
5、药物因素
长期使用锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，诱发药物性甲减。患者用药期间需定期监测甲状腺功能，出现甲减症状时应及时就医调整用药方案。多数情况下停药后甲状腺功能可逐渐恢复。
甲减患者应注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量。保证充足睡眠，避免过度劳累。冬季注意保暖，适当进行温和运动。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量。定期复查甲状腺功能，出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就医。备孕或妊娠期女性需特别注意甲状腺功能监测，确保甲状腺激素水平在适宜范围。