根尖周炎通常会出现冷热刺激痛，具体症状包括自发性疼痛、咬合痛、牙龈肿胀等。根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，主要由龋齿、牙髓坏死、牙外伤等因素引起。
1、自发性疼痛
根尖周炎患者常出现持续性钝痛或跳痛，疼痛可能向同侧头部放射。这种疼痛与牙髓炎不同，通常不受冷热刺激影响，但可能因咬合加重。疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等，夜间可能加剧。患者可能伴有面部肿胀、淋巴结肿大等表现。早期可通过根管治疗清除感染源，严重时需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。
2、咬合痛
患牙在咀嚼时会出现明显疼痛，患者常避免使用患侧咀嚼。叩诊检查时患牙有明显叩痛，这是根尖周炎的典型体征。咬合痛可能伴随牙齿松动感，X线片可见根尖周骨质破坏。治疗需消除根管内感染，必要时进行根尖切除术。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需长期使用抗炎药物如对乙酰氨基酚片。
3、牙龈肿胀
根尖周炎可能导致患牙根尖区牙龈红肿，严重时形成脓肿或瘘管。肿胀区域触痛明显，可能伴有波动感。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽肿或囊肿。治疗需通过根管治疗清除感染，脓肿形成时需切开引流。可配合使用漱口水如复方氯己定含漱液保持口腔卫生，但不可替代正规治疗。
4、牙齿变色
长期根尖周炎可能导致患牙颜色变暗，这是牙髓坏死后的常见表现。牙齿可能失去光泽，呈现灰色或褐色。这种情况通常需要根管治疗后进行牙齿内漂白或冠修复。牙齿变色可能伴随牙体组织脆性增加，咀嚼时易发生折裂。修复前需评估牙齿剩余组织量，必要时进行桩核冠修复。
5、全身症状
急性根尖周炎可能引起低热、乏力等全身症状，严重感染可引发颌面部间隙感染。患者可能出现食欲下降、睡眠障碍等情况。这种情况需及时进行根管引流，并全身应用抗生素如头孢克肟分散片。慢性根尖周炎通常无全身症状，但可能成为身体其他部位的感染灶。
根尖周炎患者应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免过硬过冷过热食物刺激患牙。急性期可配合冷敷缓解肿胀，但不可长期使用以免加重症状。建议定期口腔检查，发现龋齿及时治疗。根尖周炎治愈后仍需定期复查，确保根尖病变完全愈合。避免用患牙咬硬物，防止牙齿折裂。吸烟患者应戒烟，以减少口腔感染风险。