单纯性甲状腺肿一般不会直接影响胎儿发育,但若合并甲状腺功能异常可能对妊娠产生风险。单纯性甲状腺肿主要由碘缺乏、遗传因素或环境因素引起,孕期需重点关注甲状腺功能状态。
单纯性甲状腺肿患者若甲状腺功能正常,通常不会干扰胎儿生长发育。妊娠期母体对甲状腺激素需求增加,可能加重原有甲状腺肿,但胎儿甲状腺在孕12周后可自行合成激素。孕期定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平至关重要,尤其需排除亚临床甲减或甲亢。超声检查可评估甲状腺体积变化,必要时需检测尿碘浓度。
当单纯性甲状腺肿伴随甲状腺功能减退时,可能增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险。母体甲状腺激素不足会影响胎儿脑部髓鞘形成,这种情况需立即启动左甲状腺素钠片替代治疗。反之若合并甲状腺毒症,过量的甲状腺激素可能引发胎儿心动过速或生长受限,需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片控制甲亢。
妊娠期单纯性甲状腺肿患者应保证每日250微克碘摄入,可食用加碘盐、海带等富碘食物。避免摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。建议每4-6周复查甲状腺功能,分娩后仍需持续监测6个月。若出现颈部压迫症状或结节迅速增大,需进行细针穿刺活检排除恶性病变。所有甲状腺用药调整均须在内分泌科医生指导下进行。