胃窦溃疡A2期是指胃窦部溃疡处于活动期第二阶段，属于消化性溃疡的一种临床分期，提示溃疡边缘充血水肿明显但无出血或穿孔风险。
1、病理特征
胃窦溃疡A2期内镜下可见圆形或椭圆形黏膜缺损，直径多超过5毫米，基底覆白苔伴周围黏膜明显充血肿胀。溃疡边缘清晰但无组织增生，肌层未受侵犯。此期溃疡由胃酸分泌异常合并幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药损伤等因素导致，典型表现为餐后上腹疼痛、反酸嗳气。
2、诊断标准
需通过胃镜检查确诊，结合快速尿素酶试验或碳13呼气试验检测幽门螺杆菌。病理活检可排除恶性病变，X线钡餐造影可见胃窦部龛影。诊断时需与胃窦炎、胃癌相鉴别，后者常伴黏膜僵硬、边缘不规则隆起。
3、治疗方案
采用四联疗法根除幽门螺杆菌，包含奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。抑酸治疗需持续6-8周，可配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。避免使用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药，疼痛明显时可短期应用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
4、疾病进展
未经规范治疗的A2期溃疡可能发展为H期瘢痕期，增加出血或穿孔概率。反复发作可导致胃窦变形引发幽门梗阻，长期不愈者需警惕癌变风险。及时治疗者90%可在4-6周内进入愈合期。
5、预后管理
治疗结束后4周需复查胃镜确认愈合，幽门螺杆菌阴性者年复发率低于5%。日常应保持规律饮食，限制咖啡、辛辣食物摄入，戒烟戒酒。长期服用抗凝药患者需定期监测胃黏膜情况。
胃窦溃疡A2期患者应严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药。建议采用分餐制减少幽门螺杆菌传播风险，每日进食5-6次少量软质食物，烹调方式以蒸煮为主。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。出现呕血、黑便或剧烈腹痛时需立即就医。