多发性骨髓瘤常见症状主要有骨痛、贫血、肾功能损害、感染倾向和高钙血症。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，早期可能无明显症状，随着病情进展会出现典型临床表现。
1、骨痛
骨痛是多发性骨髓瘤最常见的首发症状，主要由于浆细胞浸润骨骼和溶骨性破坏导致。疼痛多发生在脊柱、肋骨、骨盆等部位，表现为持续性钝痛或活动后加重，严重者可出现病理性骨折。X线检查可见虫蚀样溶骨性损害或骨质疏松。患者需避免剧烈运动，必要时使用镇痛药物如盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。
2、贫血
贫血在多发性骨髓瘤患者中发生率较高，表现为乏力、头晕、面色苍白等。贫血主要由于骨髓造血功能受抑制和肾功能不全导致促红细胞生成素减少引起。血常规检查显示血红蛋白降低，多为正细胞正色素性贫血。轻度贫血可通过饮食补充富含铁和蛋白质的食物改善，严重贫血需考虑输血治疗。
3、肾功能损害
约半数多发性骨髓瘤患者会出现肾功能损害，表现为蛋白尿、水肿、少尿甚至尿毒症。肾功能损害主要由于大量轻链蛋白堵塞肾小管和淀粉样变性导致。实验室检查可见血肌酐升高、尿蛋白阳性。患者需限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，必要时进行血液透析治疗。
4、感染倾向
多发性骨髓瘤患者易发生反复感染，常见呼吸道和泌尿道感染。感染风险增加与正常免疫球蛋白减少和中性粒细胞功能受损有关。临床表现包括发热、咳嗽、尿频尿急等。预防感染需注意个人卫生，避免去人群密集场所，必要时可注射免疫球蛋白或使用抗生素如头孢克肟分散片预防。
5、高钙血症
高钙血症在多发性骨髓瘤中发生率约30%，表现为恶心、呕吐、嗜睡、多尿等。高钙血症主要由于骨质破坏释放大量钙离子入血导致。实验室检查显示血钙水平升高。治疗包括充分水化、使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液，严重者需进行血液透析。
多发性骨髓瘤患者日常需保持适度活动，避免剧烈运动以防骨折。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入，限制高钙食物。注意个人卫生，预防感染。定期复查血常规、肾功能和血钙等指标。出现新发骨痛、发热等症状应及时就医。治疗方案需根据年龄、分期等因素个体化制定，常见治疗包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。