结核性胸膜炎的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查、实验室检查、病理学检查以及结核菌素试验等。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，通常表现为胸痛、咳嗽、发热等症状。
1、临床表现
结核性胸膜炎患者通常会出现胸痛、咳嗽、发热、盗汗、乏力等症状。胸痛多为单侧，咳嗽时加重，部分患者可能伴有呼吸困难。这些症状虽非特异性，但结合其他检查有助于诊断。
2、影像学检查
胸部X线或CT检查可发现胸腔积液，积液量从少量到大量不等。部分患者可能伴有胸膜增厚或粘连。影像学检查有助于评估病变范围和严重程度，为诊断提供重要依据。
3、实验室检查
胸腔积液检查是诊断结核性胸膜炎的关键。积液通常为渗出液，腺苷脱氨酶水平升高，淋巴细胞比例增高。血液检查可能显示血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。
4、病理学检查
胸膜活检发现干酪样坏死或结核性肉芽肿可确诊依据。通过胸腔镜或穿刺获取胸膜组织进行病理检查，若发现典型结核病变即可明确诊断。病理学检查具有较高的诊断价值。
5、结核菌素试验
结核菌素皮肤试验阳性提示结核感染可能，但阴性结果不能排除诊断。该试验可作为辅助诊断手段，需结合其他检查结果综合判断。免疫功能低下患者可能出现假阴性结果。
结核性胸膜炎患者应注意休息，保证充足营养摄入高蛋白、高维生素食物。适当进行呼吸功能锻炼，避免剧烈运动。严格遵医嘱进行抗结核治疗，定期复查，监测药物不良反应。保持良好心态，戒烟限酒，注意个人卫生，避免传染他人。出现不适症状应及时就医，不可自行调整用药方案。