胃十二指肠反流可能由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、外科手术、生活方式干预等方式治疗。
1、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍可能与年龄增长、长期吸烟等因素有关，通常表现为反酸、烧心等症状。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物缓解症状。日常需避免穿紧身衣物，餐后保持直立姿势。
2、胃排空延迟
胃排空延迟可能与糖尿病、甲状腺功能减退等疾病相关，常伴随腹胀、早饱感。建议进行少食多餐，避免高脂饮食。医生可能开具枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药，配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
3、腹内压增高
腹内压增高常见于肥胖、妊娠人群，可导致反流加重。控制体重是核心干预措施，睡眠时抬高床头15-20厘米。若存在食管裂孔疝，需评估是否需行腹腔镜胃底折叠术。短期可使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4、胃酸分泌过多
胃酸分泌过多可能与应激、高胃泌素血症相关，典型症状为夜间胸骨后疼痛。奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片等抑酸药物可有效缓解，联合康复新液促进黏膜修复。避免摄入咖啡、巧克力等刺激胃酸分泌的食物。
5、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染需通过碳13呼气试验确诊，可能引发慢性胃炎伴反流。标准四联疗法包含阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和艾司奥美拉唑镁肠溶片。治疗期间须禁酒，完成疗程后复查。
胃十二指肠反流患者应保持规律作息，避免睡前3小时进食。日常可选择苏打饼干、碱水面等中和胃酸的食物，限制柑橘类水果摄入。建议穿着宽松衣物，避免弯腰提重物。若症状持续超过2周或出现吞咽困难、体重下降等警报症状，需及时消化内科就诊完善胃镜检查。长期反流可能引发Barrett食管等并发症，需定期随访监测。