肱骨外上髁骨骺分离可通过体格检查、影像学检查等方式诊断。诊断方式主要有临床症状评估、X线检查、CT扫描、MRI检查、超声检查等。
1、临床症状评估
患者通常表现为肘关节外侧疼痛、肿胀及活动受限，尤其在伸腕或前臂旋转时加重。体格检查可发现肱骨外上髁压痛阳性，部分患者可能出现局部瘀斑。儿童患者可能因疼痛拒绝活动患肢，家长需注意观察孩子是否出现保护性姿势。
2、X线检查
X线平片是诊断骨骺分离的首选方法，可显示骨骺线增宽、骨骺移位或撕脱骨折片。正位片和侧位片需结合观察，必要时加拍斜位片。儿童骨骺未闭合时，需对比健侧X线片判断是否存在微小移位。
3、CT扫描
CT能清晰显示骨骺分离的三维结构，对X线难以明确的隐匿性骨折或微小移位具有诊断价值。薄层扫描结合三维重建可准确评估损伤程度，为治疗方案选择提供依据。该检查适用于复杂病例或术前评估。
4、MRI检查
MRI对软组织损伤和骨髓水肿敏感，可早期发现骨骺软骨损伤及周围韧带损伤。T2加权像上可见骨骺线异常高信号，有助于鉴别单纯骨骺分离合并其他损伤。儿童患者优先选择无辐射的MRI检查。
5、超声检查
高频超声可动态观察骨骺分离程度及周围软组织情况，尤其适用于婴幼儿和不宜接受放射线检查者。检查时需对比健侧，观察骨骺线连续性中断、骨膜抬高等特征性表现。超声引导下穿刺抽吸可鉴别是否合并关节积血。
确诊后需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗。急性期应制动患肢并冰敷，后期可逐步进行肘关节功能锻炼。日常避免提重物或过度使用患肢，儿童患者家长需监督其活动强度。定期复查影像学评估愈合情况，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。