胃穿孔可能由胃溃疡、长期服用非甾体抗炎药、胃部外伤、胃部肿瘤、胃部感染等原因引起，通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、休克、腹膜刺激征等症状。胃穿孔可通过禁食、胃肠减压、抗生素治疗、手术修补、术后护理等方式治疗。
1、胃溃疡
胃溃疡是胃穿孔最常见的原因，胃溃疡未及时治疗可能导致胃壁全层破损。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期精神紧张等因素有关，通常表现为上腹隐痛、反酸嗳气、餐后腹胀等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护胃黏膜。胃溃疡患者需避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜。
2、非甾体抗炎药
长期大剂量服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障。这类药物会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护作用，可能导致黏膜糜烂甚至穿孔。服药期间出现黑便、呕血等症状需立即就医。高风险人群可遵医嘱联用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂预防胃损伤。
3、胃部外伤
腹部锐器刺伤、严重撞击等外力作用可直接导致胃壁破裂。胃部外伤常伴随腹腔内出血、气腹等急症，需紧急手术探查。外伤后突发剧烈腹痛伴肌紧张需警惕胃穿孔，避免拖延就医。术后需严格禁食并静脉营养支持，逐步过渡到流质饮食。
4、胃部肿瘤
胃癌、胃间质瘤等恶性肿瘤浸润生长可能侵蚀胃壁造成穿孔。肿瘤性穿孔多发生于老年患者，常表现为消瘦、贫血等消耗症状。确诊需结合胃镜活检与CT检查，治疗需手术切除肿瘤并清扫淋巴结。术后根据病理分期决定是否辅助化疗，定期随访监测复发。
5、胃部感染
结核、梅毒等特殊感染可导致胃壁结构破坏。感染性穿孔多有长期低热、盗汗等全身症状，胃镜下可见特征性溃疡灶。治疗需规范抗结核药物或驱梅治疗，必要时手术清创。感染控制后仍需持续用药，完成全程治疗以防复发。
胃穿孔患者康复期应选择米粥、烂面条等易消化食物，少食多餐避免胃部负担。避免吸烟饮酒、浓茶咖啡等刺激性饮食。遵医嘱定期复查胃镜，监测愈合情况。突发腹痛、呕血等症状需立即就医。保持规律作息与情绪稳定，有助于胃肠功能恢复。高危人群可每年进行幽门螺杆菌筛查，积极治疗胃部基础疾病。