雌激素和孕激素高是怎么回事

雌激素和孕激素水平升高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有妊娠、药物影响、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生等原因。可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、妊娠

妊娠是育龄期女性雌激素和孕激素升高的常见生理原因。胎盘形成后会分泌大量人绒毛膜促性腺激素，刺激卵巢黄体持续分泌孕激素，同时促进雌激素合成。该阶段激素升高属于正常现象，通常伴随停经、乳房胀痛等早孕反应，无须特殊处理，定期产检即可。

2、药物影响

长期服用含雌激素或孕激素的药物可能导致激素水平异常。如避孕药、激素替代治疗药物等会直接增加外源性激素摄入。部分促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊也可能干扰内分泌平衡。若出现乳房压痛、异常子宫出血等症状，建议在医生指导下调整用药方案。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗相关，可能引起黄体生成素持续升高，刺激卵巢分泌过量雄激素并转化为雌激素。患者常表现为月经稀发、痤疮、多毛，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

4、卵巢肿瘤

颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等功能性卵巢肿瘤可能自主分泌雌激素。伴随盆腔包块、阴道不规则出血等症状时，需通过超声和肿瘤标志物检查确诊。根据病情可选择腹腔镜下卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术。

5、肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质增生可能导致皮质醇合成障碍，促使肾上腺分泌过量雄激素前体，经外周转化为雌激素。儿童可能出现性早熟，成人表现为多毛、月经紊乱。确诊需检查17-羟孕酮等指标，可采用氢化可的松注射液进行替代治疗。

日常需保持规律作息，避免高脂肪饮食，控制体重在合理范围。每月记录月经周期变化，发现乳房胀痛加重或异常阴道出血时及时就医。激素检测前应避开月经周期中的排卵期和黄体期，空腹采血以保证结果准确性。避免自行服用含激素的保健品或药物。