三岁宝宝膝盖疼可能与生长痛、外伤、滑膜炎、关节炎、佝偻病等原因有关。生长痛是儿童发育期常见现象，外伤可能由磕碰或运动过度导致，滑膜炎和关节炎多与感染或免疫因素相关，佝偻病则因维生素D缺乏引起骨骼发育异常。建议家长观察孩子疼痛频率、伴随症状，并及时就医排查。
1、生长痛
生长痛多发生于3-12岁儿童，表现为夜间间歇性膝盖或下肢疼痛，无红肿发热。可能与骨骼快速生长时肌肉肌腱牵拉有关。家长可通过热敷、按摩缓解疼痛，适当补充钙和维生素D。若疼痛持续或白天发作，需排除其他病因。
2、外伤
幼儿活动量大，膝盖磕碰、跌倒或运动过度可能导致软组织损伤、骨膜反应。疼痛常伴随淤青或活动受限。建议家长检查皮肤有无外伤，48小时内冷敷消肿，后期热敷促进恢复。若出现关节变形或无法站立，需急诊排除骨折。
3、滑膜炎
感染性或反应性滑膜炎可引起膝关节肿胀、跛行，常见于链球菌感染后。患儿可能出现低热，关节腔积液可通过超声确诊。治疗需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、布洛芬混悬液等药物，严重时需关节穿刺抽液。
4、关节炎
幼年特发性关节炎可能表现为晨僵、关节对称性疼痛，伴随皮疹或发热。需通过血液检查（如类风湿因子）和影像学诊断。治疗常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂，配合物理康复训练。
5、佝偻病
长期维生素D缺乏导致骨软化，表现为膝盖承重疼痛、O型腿或X型腿。血清钙磷检测和X线可确诊。需补充维生素D滴剂（如星鲨维生素D滴剂），每日户外活动1-2小时促进皮肤合成维生素D，饮食增加鱼类、蛋黄等富含维生素D食物。
家长应注意记录孩子疼痛发作时间、诱因及伴随症状，避免剧烈运动加重损伤。日常保证均衡营养，尤其注重奶制品、深绿色蔬菜的摄入。若疼痛持续超过一周、夜间痛醒或伴随发热肿胀，须及时至儿科或儿童骨科就诊，必要时进行血液检查、X线或超声等辅助诊断。夜间可尝试用温热毛巾敷膝盖，睡前避免过度兴奋以防加重生长痛。