椎动脉型颈椎病的主要临床表现有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作、耳鸣耳聋等。椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种类型，由于颈椎退行性变、颈椎不稳等因素导致椎动脉受压或刺激，引起椎基底动脉供血不足。
1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，表现为突发性旋转性眩晕或摇晃感，多在头部转动或体位改变时诱发。眩晕程度轻重不一，轻者仅有短暂头晕，重者可伴有恶心呕吐。眩晕发作与椎动脉受压导致前庭系统供血不足有关。患者应避免突然转头或体位改变，必要时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循环药物。
2、头痛
头痛多位于枕部或顶枕部，呈胀痛或跳痛，可放射至前额或眼眶。头痛常与颈部活动相关，持续时间从数分钟至数小时不等。头痛机制与椎动脉受压引起血管痉挛有关。患者应注意颈部保暖，避免长时间低头，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
3、视觉障碍
视觉障碍表现为一过性黑矇、视物模糊、复视或视野缺损，多在头部转动时出现。症状持续时间短暂，通常数秒至数分钟自行缓解。视觉障碍与椎基底动脉供血不足影响视觉中枢有关。患者应避免快速转头动作，可遵医嘱使用尼莫地平片、银杏叶提取物片等改善脑循环药物。
4、猝倒发作
猝倒发作表现为突发性下肢无力跌倒，意识清楚且能立即自行站起。多在头部后仰或旋转时发生，与椎动脉受压导致脑干网状结构短暂缺血有关。患者应避免危险动作，防止跌倒受伤，可遵医嘱使用盐酸川芎嗪注射液、丹参多酚酸盐注射液等改善脑血流药物。
5、耳鸣耳聋
耳鸣多为持续性嗡嗡声或蝉鸣样声响，可伴有听力减退。症状在颈椎活动时加重，与椎动脉供血不足影响内耳微循环有关。患者应保持规律作息，避免噪音刺激，可遵医嘱使用甲钴胺片、长春胺缓释胶囊等营养神经药物。
椎动脉型颈椎病患者应避免长时间保持同一姿势，注意颈部保暖，睡眠时选择合适高度的枕头。日常可进行颈部肌肉锻炼如米字操，但动作应轻柔缓慢。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物摄入，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。若症状反复发作或加重，应及时就医进行颈椎MRI或椎动脉超声检查，明确诊断后在医生指导下规范治疗。