孕期血小板偏低可能增加胎儿早产、低出生体重或宫内生长受限的风险，但多数情况下对胎儿直接影响有限。孕期血小板减少主要与妊娠期生理性血液稀释、妊娠期血小板减少症、免疫性血小板减少症等因素有关。
1.早产风险
中重度血小板减少可能诱发胎盘功能异常，增加子宫收缩敏感性。妊娠期免疫性血小板减少症患者早产概率可能升高，需通过胎心监护和超声评估胎儿状态。临床常用醋酸泼尼松片调节免疫，严重时需静脉注射免疫球蛋白。
2.低出生体重
母体血小板计数持续低于50×10⁹/L时，可能影响胎盘绒毛间隙的血液灌注效率。这种情况常见于合并子痫前期或HELLP综合征的孕妇，建议补充铁剂和维生素B12改善造血功能，必要时输注血小板悬液。
3.宫内生长受限
慢性血小板减少可能导致胎盘血管内皮生长因子分泌不足，影响胎儿营养供给。自身免疫性疾病引起的血小板减少更易出现此情况，需监测胎儿脐血流和羊水指数，可考虑使用重组人血小板生成素注射液。
4.新生儿血小板减少
母体抗血小板抗体会通过胎盘进入胎儿循环，常见于免疫性血小板减少症孕妇。新生儿出生后需立即检测血小板计数，严重时需输注辐照血小板或静脉用丙种球蛋白。
5.分娩方式影响
血小板低于80×10⁹/L时阴道分娩可能增加新生儿颅内出血风险。产科常选择剖宫产终止妊娠，术前需将血小板提升至50×10⁹/L以上，可联合使用氨甲环酸注射液预防出血。
孕期发现血小板降低应每2-4周复查血常规，避免剧烈运动和腹部外伤。饮食上增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，烹饪时使用铁制炊具。出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状时需立即就医，分娩前建议在多学科协作诊疗模式下制定个体化方案。产后需继续监测母婴血小板水平直至稳定。