肾积水可能由泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天性输尿管狭窄、尿路感染等因素诱发。肾积水通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿量减少等症状，建议及时就医明确病因。
1、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石阻塞尿路是肾积水的常见原因。结石可能因高钙饮食、代谢异常等因素形成，导致尿液排出受阻。患者可能出现肾绞痛、血尿等症状。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸、排石颗粒等药物促进结石排出，严重时需行体外冲击波碎石术。
2、泌尿系统肿瘤
肾盂癌、输尿管癌等肿瘤生长可能压迫或堵塞尿路。肿瘤多与吸烟、化学物质接触等因素相关，典型症状包括无痛性血尿、腹部包块。确诊后需根据病情选择根治性肾输尿管切除术等手术方式，术后可能需配合吉西他滨注射液等化疗药物。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，引起膀胱残余尿量增加并逆向影响肾脏。患者常有尿频、尿线变细等表现。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、先天性输尿管狭窄
儿童肾积水多与输尿管先天发育异常有关，如输尿管肾盂连接部狭窄。患儿可能出现反复泌尿系统感染、生长发育迟缓。轻度狭窄可观察随访，重度需行输尿管成形术等矫正手术，术后需定期复查超声评估恢复情况。
5、尿路感染
反复泌尿系统感染可能导致输尿管黏膜水肿或瘢痕形成。常见病原体包括大肠埃希菌，可伴随发热、尿急尿痛。急性期需用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性感染者应排查是否存在泌尿系统结构异常。
预防肾积水需保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。存在泌尿系统疾病家族史者应定期体检，出现腰痛、排尿异常等症状时及时进行泌尿系统超声检查。饮食上限制高草酸食物如菠菜，术后患者需遵医嘱进行输尿管支架管护理，避免剧烈运动防止支架管移位。