体内胆固醇过高时可以适量吃燕麦、深海鱼、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等食物，也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食结构并合理用药。
一、食物
1、燕麦
燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖，能与胆固醇结合形成凝胶状物质排出体外。每日摄入50克燕麦可帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，同时不会影响高密度脂蛋白水平。建议选择无添加的原味燕麦片，避免含糖即食燕麦。
2、深海鱼
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸，能减少肝脏合成甘油三酯。每周食用200-300克可提升高密度脂蛋白浓度，抑制动脉粥样硬化斑块形成。烹饪时宜采用清蒸方式，避免高温油炸破坏营养成分。
3、豆制品
豆腐、豆浆中的大豆异黄酮可竞争性抑制胆固醇吸收，植物固醇结构与胆固醇相似但不会被人体吸收。每日摄入25克大豆蛋白约相当于300毫升豆浆或100克豆腐，需注意痛风患者应控制摄入量。
4、坚果
杏仁、核桃含有的植物甾醇和多元不饱和脂肪酸能调节脂质代谢。每天食用30克坚果可使总胆固醇下降，选择原味坚果避免盐焗或糖渍品种。坚果热量较高，需相应减少主食摄入量。
5、绿叶蔬菜
菠菜、油菜等深色蔬菜富含的叶绿素和抗氧化物质能减少低密度脂蛋白氧化沉积。建议每日摄入500克以上，烹饪时急火快炒保留营养成分。合并服用华法林者需注意维生素K的摄入稳定性。
二、药物
1、阿托伐他汀钙片
通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，适用于原发性高胆固醇血症。可能引起转氨酶升高，用药期间需定期监测肝功能。不可与葡萄柚汁同服以免影响药物代谢。
2、瑞舒伐他汀钙片
强效他汀类药物，对低密度脂蛋白的降低作用显著。常见不良反应包括肌肉疼痛，若出现肌酸激酶显著升高需立即停药。肾功能不全者需调整剂量。
3、辛伐他汀片
中等强度他汀类，特别适合合并糖尿病的胆固醇异常患者。服药时间建议在晚餐后，可提高生物利用度。需注意与地高辛等药物联用时的相互作用。
4、非诺贝特胶囊
贝特类调脂药，主要降低甘油三酯并提升高密度脂蛋白。常见胃肠道反应，建议餐中服用减轻不适。禁用于严重肝胆疾病患者。
5、依折麦布片
选择性胆固醇吸收抑制剂，与他汀类联用可增强降脂效果。单独使用时不良反应较少，可能出现头痛或乏力。用药期间仍需保持低胆固醇饮食。
胆固醇管理需要长期综合干预，除饮食控制和药物治疗外，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持体重指数在正常范围。定期检测血脂四项，根据检查结果动态调整治疗方案。合并高血压或糖尿病者需同时控制基础疾病。烹饪时选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油，避免动物油脂和反式脂肪酸摄入。