成年男人尿失禁可能由前列腺增生、神经损伤、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿道括约肌功能障碍等原因引起。尿失禁通常表现为尿液不自主流出,可能伴随尿频、尿急等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性尿失禁的常见原因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难或尿潴留,长期可能引发充盈性尿失禁。患者可能出现尿流变细、排尿费力、夜尿增多等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时需手术切除增生组织。
2、神经损伤
脊髓损伤、糖尿病神经病变或中枢神经系统疾病可能导致控制排尿的神经通路受损,引发神经源性膀胱。患者常伴有排尿感觉减退、膀胱排空不全等症状。需通过尿动力学检查评估膀胱功能,治疗包括间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片等药物,必要时进行骶神经调节手术。
3、泌尿系统感染
急性膀胱炎或前列腺炎可能刺激膀胱黏膜,导致急迫性尿失禁。患者多伴有排尿疼痛、尿液浑浊、下腹坠胀感。确诊需进行尿常规和尿培养,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入促进细菌排出。
4、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩会导致尿急、尿频和急迫性尿失禁,可能与膀胱感觉神经过敏有关。典型表现为突然强烈尿意且难以延迟排尿。行为治疗包括膀胱训练,药物可选琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等抑制膀胱过度活动。
5、尿道括约肌功能障碍
前列腺手术、骨盆骨折等可能损伤尿道外括约肌,导致压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。轻度可通过凯格尔运动增强盆底肌,中重度需使用男性吊带术或人工尿道括约肌植入术重建控尿功能。
成年男性出现尿失禁应记录排尿日记,包括漏尿次数、诱因和尿量,就诊时提供给医生参考。避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质,控制夜间饮水量。超重者需减重以降低腹压,同时预防便秘减少排尿阻力。定期进行盆底肌训练有助于改善控尿能力,但需在专业人员指导下正确练习。所有治疗均需在泌尿外科医生评估后个体化实施,不可自行使用药物或器械。