怀孕同房后腹部发胀可能与激素变化、子宫收缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染或先兆流产等因素有关，可通过调整姿势、热敷、观察症状、就医检查等方式处理。
1、激素变化
孕期孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢，同房时盆腔充血可能加重腹胀感。建议避免进食易产气食物如豆类，选择左侧卧位休息帮助缓解。若伴随恶心呕吐，可少量多餐补充易消化食物如米粥。
2、子宫收缩
性刺激可能引发短暂性宫缩，表现为腹部发紧发胀，通常休息30分钟可自行缓解。需禁止继续同房，记录宫缩频率，若每小时超过4次或伴阴道出血，应立即使用黄体酮胶囊等药物保胎治疗。
3、胃肠功能紊乱
同房时体位压迫可能影响消化功能，诱发胀气或便秘。可顺时针按摩脐周促进肠蠕动，饮用温蜂蜜水润滑肠道。反复发作需排除胃炎，必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
4、泌尿系统感染
同房后细菌上行感染可能引起膀胱胀满感，多伴随尿频尿痛。需留取中段尿检测，确诊后可服用头孢克洛干混悬剂抗感染。每日饮水保持1500毫升以上，排尿后及时清洁会阴。
5、先兆流产
剧烈同房动作可能诱发子宫异常收缩，出现持续腹胀伴腰酸下坠感。需绝对卧床并使用地屈孕酮片抑制宫缩，超声检查排除胎盘早剥。若出血量增加或胎动减少，需急诊住院治疗。
孕期同房后腹胀多数属于生理现象，建议选择侧卧位减少腹部压迫，同房前后排空膀胱。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免提重物或久站。记录腹胀持续时间及伴随症状，若超过2小时未缓解或出现规律腹痛、阴道流液等，需立即产科就诊排查胎盘异常、胎膜早破等病理情况。保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，饮食注意补充膳食纤维预防便秘加重腹胀。