输注贝伐珠单抗需注意过敏反应、出血风险、血压监测、伤口愈合延迟及胃肠道穿孔等不良反应。贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子药物，主要用于治疗转移性结直肠癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤，使用前需严格评估患者适应症及禁忌症。
1、过敏反应
输注过程中可能出现发热、寒战、皮疹等过敏反应，严重时可导致呼吸困难或休克。建议输注前备好肾上腺素、地塞米松注射液等急救药物，并在输注初期密切观察患者生命体征。若出现轻度过敏反应，可暂停输注并给予抗组胺药物；若症状持续加重，需立即停止用药并采取抢救措施。
2、出血风险
贝伐珠单抗可能抑制血小板功能，增加鼻出血、牙龈出血或内脏出血概率。近期有咯血、脑转移或严重凝血功能障碍患者禁用。用药期间避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，术后患者需延迟用药至伤口完全愈合。
3、血压监测
该药可能引发或加重高血压，用药前需控制基线血压在140/90mmHg以下。输注后24小时内需监测血压变化，若出现血压升高可遵医嘱使用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药物。持续性高血压需调整贝伐珠单抗剂量或暂停用药。
4、伤口愈合延迟
药物会抑制血管生成，导致术后切口愈合不良。择期手术患者需停药至少4周，术后伤口完全愈合后再恢复用药。糖尿病患者尤其需注意足部溃疡恶化风险，可局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
5、胃肠道穿孔
罕见但严重的并发症表现为突发腹痛、腹膜刺激征，多见于既往有肠梗阻或憩室炎病史者。用药期间出现持续腹痛需立即行腹部CT检查，确诊后需停用贝伐珠单抗并给予禁食、胃肠减压等对症处理，必要时行外科手术修补。
输注期间建议保持静脉通路通畅，使用0.9%氯化钠注射液稀释药物，避免与其他药物混合输注。治疗期间需定期检查尿蛋白、血常规及肝肾功能，出现蛋白尿时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂。患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动或外伤，若出现头痛、视物模糊等神经系统症状需及时就医。哺乳期妇女及计划妊娠者禁用该药物，用药期间需采取有效避孕措施。