过敏性紫癜中医和西医应该挂哪科

过敏性紫癜患者可挂皮肤科或风湿免疫科，中医可挂中医内科或中医皮肤科。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。西医皮肤科擅长处理皮肤症状，风湿免疫科可系统评估血管炎及多器官受累情况；中医内科或中医皮肤科可通过辨证施治调节体质。

1、西医皮肤科

皮肤科可对紫癜皮损进行鉴别诊断，排除其他皮肤病。典型表现为双下肢对称分布的瘀点瘀斑，可能伴随瘙痒或疼痛。医生会通过血常规、尿常规等检查评估血小板功能及肾脏受累情况，必要时建议转诊风湿免疫科。急性期需避免剧烈运动，可使用复方甘草酸苷片、维生素C片等改善血管通透性。

2、西医风湿免疫科

风湿免疫科针对反复发作或合并关节、胃肠、肾脏损害的患者。可能伴随膝关节踝关节肿痛、阵发性脐周腹痛或血尿蛋白尿。需完善免疫球蛋白、补体检测及肾活检等评估血管炎程度。常用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重者需联合环磷酰胺片控制病情进展。

3、中医内科

中医认为本病属"血证"范畴，多因血热妄行或脾不统血所致。常见证型包括风热伤络型（紫癜鲜红伴咽痛）、阴虚火旺型（紫癜暗红伴盗汗）等。可能采用犀角地黄汤加减清热凉血，或归脾汤加减益气摄血。治疗期间需忌食辛辣海鲜等发物。

4、中医皮肤科

中医皮肤科会结合皮损形态辨证，如紫癜密集色鲜属热毒炽盛，散在色淡属气虚血瘀。外治可采用黄柏液湿敷减轻炎症，配合耳尖放血疗法泄热。对于关节型紫癜可能辅以艾灸足三里穴温经通络。需注意避免抓挠皮损导致感染。

5、多学科联合

严重肾脏损害（如紫癜性肾炎）需肾内科会诊，腹痛呕血需消化科介入。中西医结合治疗时，应告知医生正在使用的中药方剂，避免与免疫抑制剂发生相互作用。儿童患者建议首选儿科风湿免疫专科，家长需密切观察尿色及关节肿胀变化。

过敏性紫癜患者应穿着宽松衣物减少摩擦，急性期卧床休息，恢复期逐步增加活动量。饮食宜清淡，避免已知过敏食物如鸡蛋、牛奶等。西医治疗期间每月复查尿常规，中医调理需持续3-6个月。无论选择何种诊疗方式，出现新发紫癜、血便或尿量减少均需及时复诊。保持皮肤清洁干燥，洗澡水温不超过38℃，避免使用刺激性洗浴用品。