来月经之前腰疼的厉害可能与激素水平变化、盆腔充血、子宫内膜异位症、腰肌劳损、泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、激素水平变化
月经前体内雌激素和孕激素水平波动，可能导致前列腺素分泌增加，引发子宫收缩和腰部疼痛。这种疼痛通常伴随小腹坠胀感，可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。
2、盆腔充血
月经前盆腔血管扩张充血可能压迫腰部神经，表现为持续性酸胀痛。建议避免久坐，使用暖水袋热敷下腹部，必要时遵医嘱服用元胡止痛片。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在月经期出血刺激周围组织，可能引起进行性加重的腰痛。常伴随痛经、性交痛等症状，需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片或进行腹腔镜手术。
4、腰肌劳损
经期前激素变化使韧带松弛，原有腰肌劳损症状可能加重。表现为活动后疼痛明显，可通过推拿、针灸等理疗缓解，日常需注意腰部保暖。
5、泌尿系统感染
免疫力下降时易发生泌尿系统感染，炎症刺激可能放射至腰部。常伴有尿频尿急症状，需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊。
经期前腰疼需注意保持充足睡眠，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上可适量补充含钙食物如牛奶、豆制品，减少生冷辛辣刺激。每日进行15-20分钟腰部舒缓拉伸，选择硬板床休息。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物等症状，应及时至妇科或疼痛科就诊，完善激素水平检测、盆腔超声等检查。记录疼痛发作时间与程度有助于医生判断病因。