三叉神经痛和偏头痛可通过疼痛部位、发作特点、伴随症状等进行区分。三叉神经痛主要表现为面部单侧短暂电击样疼痛，偏头痛多为头部单侧搏动性头痛伴恶心呕吐。两者在病因、治疗及诱发因素上均有显著差异。
1、疼痛部位
三叉神经痛严格局限于三叉神经分布区域，常见于面颊、下颌或前额，疼痛不超出三叉神经支配范围。偏头痛多发生于头部单侧太阳穴或眼眶周围，可能扩散至同侧颈部，部分患者会出现双侧交替疼痛。三叉神经痛具有明确的神经解剖定位特征，而偏头痛的疼痛区域相对模糊。
2、发作特点
三叉神经痛呈阵发性闪电样剧痛，每次持续数秒至两分钟，突发突止，发作间期完全无痛。偏头痛多为渐进性加重的搏动性疼痛，持续4-72小时，活动时加重。三叉神经痛存在扳机点现象，轻微触碰面部特定位置即可诱发，偏头痛常由激素变化、睡眠不足等因素引发。
3、伴随症状
三叉神经痛发作时通常不伴其他神经系统症状，少数可能出现面部肌肉抽搐。偏头痛多伴随恶心呕吐、畏光畏声、视觉先兆等自主神经症状，约三分之一患者会出现闪光暗点等前驱表现。三叉神经痛患者为躲避疼痛常保持静止，偏头痛患者喜静卧暗室。
4、病因差异
三叉神经痛多因血管压迫神经根导致髓鞘脱失，少数由肿瘤、多发性硬化引起。偏头痛与遗传相关的神经血管功能障碍有关，涉及降钙素基因相关肽等物质释放。三叉神经痛可通过磁共振发现血管神经接触，偏头痛主要依靠临床症状诊断。
5、治疗方式
三叉神经痛首选卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物，药物无效时可考虑微血管减压术。偏头痛急性期用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂，预防性治疗可选普萘洛尔片、托吡酯片。两者均需避免诱发因素，但三叉神经痛需特别注意面部保暖，偏头痛需规律作息。
日常应注意记录头痛日记，详细记录疼痛特征、持续时间、诱发因素及缓解方式。三叉神经痛患者刷牙洗脸动作需轻柔，避免冷风直吹面部。偏头痛患者应保持规律睡眠，限制奶酪、红酒等含酪胺食物摄入。若疼痛性质改变或药物控制不佳，应及时到神经内科就诊，必要时进行影像学检查排除继发性病因。两类疾病均需长期管理，遵医嘱调整治疗方案。