胸椎8压缩性骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。具体选择需根据骨折程度、患者年龄及并发症等因素综合评估。
1、卧床休息
轻度压缩性骨折可采取绝对卧床休息4-6周，期间避免脊柱负重。使用硬板床并保持脊柱轴线位，配合轴向翻身预防压疮。适用于稳定性骨折且压缩程度小于椎体高度30%的患者，需定期复查X线观察愈合情况。
2、支具固定
定制胸腰骶矫形器可提供外部支撑，限制脊柱活动6-8周。适用于能耐受支具压迫且无神经症状的中度骨折，需每日佩戴20小时以上。需注意观察皮肤受压情况，配合腰背肌等长收缩训练维持肌力。
3、药物治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。
4、微创手术
经皮椎体成形术通过骨水泥注入稳定骨折，适用于骨质疏松性骨折伴持续疼痛。手术创伤小且恢复快，但需排除椎管内占位等禁忌证。术后24小时即可在支具保护下离床活动。
5、开放手术
后路椎弓根螺钉内固定适用于爆裂性骨折伴神经损伤，可重建脊柱稳定性。需结合椎管减压处理脊髓压迫，术后需康复训练恢复神经功能。存在内固定失效、感染等风险，多用于年轻患者的高能量损伤。
治疗期间应补充钙剂和维生素D，每日摄入800-1200mg钙元素。康复期逐步进行五点支撑法腰背肌训练，避免弯腰提重物。定期复查X线评估愈合进度，若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就诊。长期卧床者需预防深静脉血栓和坠积性肺炎，可穿戴弹力袜并练习呼吸操。