红细胞23×10^12/L属于显著高于正常值的红细胞计数，可能提示真性红细胞增多症、慢性缺氧或脱水等病理状态。红细胞正常参考范围为男性4.3-5.8×10^12/L，女性3.8-5.1×10^12/L。
真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤，由于造血干细胞异常克隆性增殖导致红细胞过度生成，可能伴随血小板和白细胞增多。患者常出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒等症状，血栓形成风险显著增加，需通过骨髓穿刺和JAK2基因检测确诊。治疗包括放血疗法降低血容量，使用羟基脲片或干扰素α-2b注射液抑制骨髓造血，阿司匹林肠溶片预防血栓。
长期慢性缺氧状态如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病或高原居住，会刺激肾脏分泌促红细胞生成素，导致继发性红细胞增多。这类患者需改善缺氧原发病，慢性阻塞性肺疾病可使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制症状，法莫替丁片预防应激性溃疡。严重脱水或烧伤等血液浓缩情况也会暂时性升高红细胞计数，通过补液纠正水电解质紊乱后数值可恢复正常。
建议尽早就诊血液科完善外周血涂片、铁代谢、促红细胞生成素水平等检查。日常需保持每日2000毫升饮水，避免剧烈运动诱发血栓，定期监测血压和血常规。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，戒烟并控制酒精摄入量以减少血管内皮损伤风险。