巩膜炎的临床表现主要有眼红、眼痛、视力下降、巩膜结节。巩膜炎是巩膜组织的炎症反应,可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关,建议患者及时就医。
1、眼红
巩膜炎患者通常会出现眼红症状,表现为巩膜表层或深层血管充血扩张,呈现局部或弥漫性红色。眼红可能伴随结膜充血,但结膜充血多呈鲜红色且可移动,而巩膜充血呈暗红色且固定。眼红程度与炎症严重程度相关,轻度炎症可能仅表现为局部淡红色,重度炎症可出现整个巩膜深红色改变。眼红症状在清晨可能加重,活动后可能减轻。
2、眼痛
巩膜炎引起的眼痛多为持续性钝痛或刺痛,可放射至同侧头部或面部。疼痛程度从中度到重度不等,夜间可能加重影响睡眠。前部巩膜炎疼痛较明显,后部巩膜炎疼痛相对较轻但可能伴随眼球运动痛。触摸眼球时疼痛可能加剧,部分患者会出现明显的触痛感。疼痛可能伴随畏光、流泪等不适症状。
3、视力下降
巩膜炎可能导致不同程度的视力下降,后部巩膜炎对视力的影响更为明显。视力下降可能与炎症累及邻近组织如角膜、葡萄膜有关,也可能因巩膜水肿导致屈光改变。严重病例可能出现视神经炎、视网膜脱离等并发症导致显著视力损害。视力下降多为渐进性发展,少数急性病例可能出现突发视力减退。
4、巩膜结节
结节性巩膜炎特征性表现为巩膜表面出现局限性隆起结节,结节呈紫红色,直径约2-10毫米不等。结节质地较硬,与周围组织分界清楚,表面血管扩张充血。结节多位于角膜缘附近,可单发或多发,触诊时有明显压痛。结节可能持续数周至数月,消退后可能遗留巩膜变薄或色素沉着。结节反复发作可能导致巩膜结构破坏。
巩膜炎患者应注意休息,避免过度用眼和强光刺激。饮食上可适当增加富含维生素C和抗氧化物质的食物如柑橘类水果、深色蔬菜等。避免吸烟和接触刺激性气体,保持眼部清洁卫生。遵医嘱使用药物控制炎症,定期复查监测病情变化。出现视力明显下降或眼痛加重时应及时就医,防止并发症发生。