血小板减少可能由免疫性血小板减少症、药物因素、感染、骨髓造血功能障碍、脾功能亢进等原因引起。血小板减少主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可出现内脏出血或颅内出血。
1、免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常导致血小板被破坏。患者可能出现皮肤瘀点、紫癜等症状。治疗上可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。免疫性血小板减少症需长期随访监测血小板计数变化。
2、药物因素
某些药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、化疗药物等可能抑制血小板生成或加速血小板破坏。药物引起的血小板减少通常在停药后可逐渐恢复。使用这些药物期间需定期监测血常规，出现血小板减少时应及时就医调整用药方案。
3、感染因素
病毒感染如登革热、流行性出血热等可直接破坏血小板或抑制骨髓造血功能。细菌感染如败血症也可能导致血小板消耗增加。感染控制后血小板通常可自行恢复，严重时可考虑输注血小板治疗。感染期间需密切监测血小板变化。
4、骨髓造血功能障碍
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病可导致血小板生成减少。患者常伴有贫血、白细胞减少等全血细胞减少表现。治疗需针对原发病，可能需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物，严重者需造血干细胞移植。
5、脾功能亢进
肝硬化、门静脉高压等疾病导致脾脏肿大时，脾脏对血小板的破坏增加。患者可能出现脾区不适、腹胀等症状。治疗需针对原发病，严重脾功能亢进可考虑脾切除术。脾切除后血小板计数通常可明显回升。
血小板减少患者应注意避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，避免食用过硬或刺激性食物。出现不明原因出血倾向时应及时就医检查血常规，明确病因后针对性治疗。血小板明显降低时需卧床休息，避免磕碰，必要时住院观察。