脑白质脱髓鞘是指脑白质中神经纤维的髓鞘结构受损或丢失的病理过程，可通过调整生活方式、营养干预、药物治疗、物理康复、心理疏导等方式治疗。脑白质脱髓鞘通常由遗传因素、免疫异常、感染、代谢障碍、血管性损伤等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息有助于改善脑白质脱髓鞘症状。避免熬夜和过度劳累，每日保证7-8小时睡眠。适当进行低强度有氧运动如散步或游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。注意保暖避免受凉，室内保持空气流通。建立稳定的生物钟有助于神经修复。
2、营养干预
增加富含卵磷脂的食物如鸡蛋、大豆，每日摄入1-2个鸡蛋或100克豆制品。补充B族维生素，多食用全谷物、瘦肉和深绿色蔬菜。适量增加深海鱼类摄入，每周2-3次，每次100-150克。限制高糖高脂饮食，控制体重在正常范围。保持充足水分摄入，每日1500-2000毫升。
3、药物治疗
甲钴胺片可促进髓鞘修复，适用于维生素B12缺乏导致的脱髓鞘。泼尼松片可用于免疫介导的脱髓鞘病变。胞磷胆碱钠胶囊能改善神经传导功能。硫辛酸胶囊具有抗氧化作用。巴氯芬片可缓解伴随的肌张力增高症状。使用这些药物需严格遵医嘱，定期复查肝肾功能。
4、物理康复
针对运动功能障碍可进行平衡训练，每日10-15分钟。认知功能训练包括记忆卡片练习、数字游戏等。作业治疗改善日常生活能力，如穿衣、进食训练。水疗利用水的浮力减轻运动负担。经颅磁刺激可能促进神经可塑性。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。
5、心理疏导
认知行为疗法帮助调整疾病认知，每周1-2次。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松可减轻焦虑。加入病友互助小组分享应对经验。家属应给予情感支持，避免施加压力。正念冥想有助于改善情绪调节能力。严重抑郁时可考虑专业心理咨询干预。
脑白质脱髓鞘患者需建立健康档案，定期监测病情变化。每3-6个月进行神经系统检查和影像学评估。注意预防跌倒等意外伤害，居家环境应消除障碍物。外出时携带医疗信息卡。季节交替时注意预防呼吸道感染。保持积极乐观心态，避免过度关注症状变化。与主治医生保持良好沟通，及时调整治疗方案。