老是感觉喉咙有东西没吞下去可能是咽异感症的表现，常见原因主要有慢性咽炎、胃食管反流、精神心理因素、甲状腺疾病、咽喉部肿瘤等。建议及时就医明确诊断。
1、慢性咽炎
长期吸烟或接触粉尘刺激可能导致咽喉黏膜慢性炎症，表现为咽部异物感伴随干痒咳嗽。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含化片缓解症状，同时需戒烟并保持环境湿润。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部会产生持续异物感，常伴反酸嗳气。可能与食管下括约肌功能失调有关，建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。
3、精神心理因素
焦虑抑郁等情绪障碍可能引发功能性咽异感症，检查无器质性病变时需考虑心因性因素。可通过认知行为疗法改善，严重者可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
4、甲状腺疾病
甲状腺肿大或结节可能压迫气管导致吞咽不适感，需通过甲状腺超声和激素检查确诊。如为结节性甲状腺肿可服用左甲状腺素钠片，恶性结节需手术切除。
5、咽喉部肿瘤
喉癌等占位性病变早期可能仅表现为咽喉异物感，伴随声音嘶哑需警惕。电子喉镜检查可明确诊断，早期肿瘤可行支撑喉镜下激光切除术。
日常应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持口腔清洁。用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适，同时注意调节情绪压力。若症状持续2周以上或出现吞咽疼痛、体重下降等警示症状，须立即到耳鼻喉科就诊排查器质性疾病。咽喉异物感涉及病因复杂，不建议自行用药掩盖症状。